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我院成功完成内镜下切除结肠多发粗长、粗蒂息肉
发布日期:2012-03-21 浏览:15311次
近日,一名65岁男性患者,因多发巨大粗长蒂息肉由外院转入我院。肠镜检查见结肠、直肠内多发巨大息肉(息肉大于2*3*5厘米、蒂粗大于1厘米,蒂长大于2厘米,病理为腺瘤),其中仅结肠肝曲、降结肠内就有4枚巨大粗、长蒂息肉,且每两枚巨大息肉在同一皱襞内,临床上少见,治疗难度大。因息肉部位分散无法行外科手术切除。窥镜室经过科内会诊、讨论,制定镜下切除息肉方案。
术前予以丁溴东莨菪碱20毫克肌注,减少肠蠕动,术中首先在息肉根部选择不同方向交错置多枚银夹,封闭滋养血管,其次以5‱正肾粘膜下注射预止血,由于息肉位置远,影响镜身活动,且两枚息肉之间互相影响,视野差,给根部置银夹增加了很大的难度,经医护配合、协作,在姜敏主任带领下,历经1个多小时,终于成功切除了所有的大息肉,目前患者已康复出院。
既往对于常常内的巨大息肉(直径大于2CM),常采取外科手术切除治疗,但是外科手术治疗患者创伤大、费用高、回复慢。近年来,由于内镜下治疗手段创伤相对较小、费用低、恢复快。目前我院已成功开展了多例。