小儿发疹性疾病的鉴别

1.麻疹：

（1）病因：由麻疹病毒引起

（2）前驱表现：发热，咳嗽，流涕，流泪，结膜充血。

（3）皮疹特点：红色丘疹，自头面部-→颈部→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑。疹间皮肤正常。

（4）发热与皮疹关系：发热3-4天出疹，出疹期热更高。

（5）麻疹粘膜斑：(Koplik斑)，在发疹前24-48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始散布在对着下臼齿的颊粘膜上，量少，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点。

2.风疹：

（1）病因：由风疹病毒引起。

（2）前驱表现：全身症状轻，耳后，颈后，枕后淋巴结肿大并触痛

（3）皮疹特点：面部躯干四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，疹退后无色素沉着及脱屑

（4）发热与皮疹的关系：发热后半天至一天出疹

 3.幼儿急疹：

（1）病因：由人疱疹病毒6型引起

（2）前驱表现：一般情况好，高热时可有惊厥，耳后，枕后淋巴结肿大

（3）皮疹特点：红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退。

（4）发热与皮疹的关系：高热3-5天，热退疹出。

4.猩红热：

（1）病因：由乙型溶血性链球菌引起。

（2）前驱表现：高热中毒症状重，咽夹炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎

（3）皮疹特点：皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天消退，一周后全身大片脱皮。

（4）发热与皮疹的关系：发热1-2天出疹，出疹时高热。

5.肠道病毒感染：

（1）病因：由埃可病毒，柯萨奇病毒引起。

（2）前驱表现：发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈、枕后淋巴结肿大。

（3）皮疹特点：斑疹或斑丘疹散在，很少融合，1-3天消退。不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹。

（4）发热与皮疹的关系：发热时或热退后出疹

 6.药物疹

（1）病因：由药物引起

（2）前驱表现：原发病症状

（3）皮疹特点：皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与服药有关，斑丘疹，疱疹，猩红热样皮疹，荨麻疹